Bu başlık altında bahsedeceğimiz konular; Stres İnkontinens dediğimiz idrar kaçırma, Hiperaktif Mesane dediğimiz mesanede idrar biriktirememe, Nokturi dediğimiz gece sık idrara çıkma durumu ve daha ziyade çocuklarda görülen Enurezis Nokturna dediğimiz gece yatağa işemelerdir.
A-Stres İnkontinenes; kadınlarda ,gülme,hapşırma gibi karın içi basıncın arttığı durumlarda ortaya çıkan ,anlık bir idrar kaçırma durumudur.Genelde,bünyenin yatkınlığı ve tekrarlıyan doğumlara bağlı olarak bazı kadınlarda, mesaneyi kontrol eden sfinkterin zayıflaması ve mesanenin anatomik olarak vagen içine sarkması nedeniyle ortaya çıkabilir. İlerleyen durumlarda cerrahi olarak tedavi edilmeye çalışılır.
B-Hiperaktif Mesane; mesanenin belirli bir miktar idrarı biriktiremeden işeme ihtiyacının ortaya çıkması durumudur. Birçok nedenleri olmakla beraber sıklıkla mesane kasları ve sinirleriyle ilgili fonksiyonel nedenlere bağlıdır. Te
davide mesane kasları ve sinirleri üzerine etkili ilaçlar kullanılır.
C-Nokturi dediğimiz durum ise; geceleri idrara çok sık çıkma durumudur. Prostat büyümesi,idrar yolu enfeksiyonları, kalp yetmezlikleri ve kronik böbrek yetmezliği en sık nedenlerindendir. Bazen akşam çok sıvı almak rol onayabildiği gibi, bazen de hiç bir açıklayıcı neden bulunamaz. Tedavi, öncelikle altta yatan neden göz önünde bulundurularak planlanır.
D-Enurezis Nokturna ise; 5 yaşın üstündeki çocukların gece altına işemesi durumudur. Genellikle ailesel yatkınlık ve psikolojik faktörler söz konusudur. Tedavide çocuğa bazı alışkanlıklar kazandırma yönünde çalışmalar yapılır ve ilaç tedavileri uygulanır.
İdrar Sorunlarında Akupunkturun Yeri
Yuka
rda bilgi vermeye çalıştığımız durumları tek tek ele alacak olursak:
A- Stres İnkontinens durumlarında yapılan operasyonlarda başarılı olma şansı %70 kadardır. Eğer başarılı olunamadı ise hastanın şikayetleri daha da kötüleşmektedir.Bu nedenle bu grup hastalara, başarılı olunamazsa , hiç olmazsa zarar vermiyecek olan, akupunktur tedavisinin öncelikle uygulanması gerektiği kanısındayım.
B- Hiperaktif Mesaneli hastalarda yapılan batı tıbbı uygulamalarımız ne yazık ki bu ilaçların,eğer etki ediyorsa, devamlı kullanılmalarını gerekli kılmakta olup, bu da ileriye dönük başka tıbbi sorunlara neden olabilmektedir. Oysa ki akupunktur tedavisi ile yan etkisiz ve kalıcı çözüme ulaşılabilir.
C- Nokturi durumlarında ise akupunktur tedavisinden önce , altta yatan tıbbi nedene göre tedavi planlanmalıdır. Eğer altta yatan tıbbi bir neden bulunamadıysa veya blinen tıbbi nedenin tedavisine rağmen sonuç alınamıyorsa akupunktura başvurulmalıdır.
D- Enurezis Nokturna durumunda ise , çocuğa ilaç verilmeden akupunktur tercih edilebilir. Bu durumda laser akupunkturu ile tedavi daha uygun olacaktır.